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摘要
目的 调查1型糖尿病(T1DM)患儿尿液中肾小管损伤标志物水平，分析肾小管功能损伤的影响因素。方法 收集95例T1DM患儿和50例正常对照儿童的血液和尿液，测定尿α1微球蛋白(α1-MG)作为肾小管损伤标志物，分析性别、年龄、病程、血糖控制、尿微量白蛋白尿肌酐比值(albumin-to-creatinine,ACR)及糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)等情况对患儿肾小管功能的影响。结果 T1DM患儿的尿ACR和α1-MG水平高于正常对照组儿童。T1DM患儿中尿液α1-MG水平随着HbA1c和ACR水平升高而升高，尤其是HbA1c≥10%时明显升高，并且在正常白蛋白尿时也可出现α1-MG升高。T1DM合并DKA患儿的尿液α1-MG水平也明显升高，α1-MG≥6 mg/L的比例达到68%。结论 T1DM患儿中存在肾小管损伤，与性别、病程无关，与血糖控制、是否合并DKA及尿ACR水平有关。
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单位天津市儿童医院
