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摘要
应激性高血糖是机体应对强烈(病理、生理及心理)应激时的保护性反应, 但临床上往往由于应激过强或机体代偿能力下降而失度。肾糖阈(约9 mmol/L)作为窗口, 是反映葡萄糖渗出血管进入间质的标志。为减轻高血糖透过毛细血管进入间质后加剧小动脉毛细血管硬化, 及其所导致的器官缺血缺氧低灌注损伤, 应控制血糖水平<9 mmol/L, 同时注意防止更加危险的低血糖事件发生。葡萄糖是生理状态下人体主要的能源物质之一, 需要每日补充支持, 并密切监测机体对其的代谢利用状态。营养治疗不等于营养支持, "支持"是顺应生理, 而"治疗"则是调节改变病理。对于血糖的监测和强化控制等治疗, 不仅是补充机体所需热量, 更在于调节机体代谢, 保护器官功能, 即所谓"补不足、损有余, 无监测、慎营养"。
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