低管电压和低流速低剂量对比剂联合高权重深度学习图像重建在冠状动脉计算机体层摄影血管造影中的应用价值

作者：郑志硕; 李锋^*; 梁长华; 梁盼

来源：新乡医学院学报, 2023, 40(02): 150-158.

• 冠状动脉
• 计算机体层摄影血管造影
• 高权重深度学习图像重建

目的 探讨低管电压和低流速低剂量对比剂联合高权重深度学习图像重建(DLIR-H)在冠状动脉计算机体层摄影血管造影(CCTA)中的应用价值。方法 选择2022年5～7月新乡市中心医院收治的体质量指数(BMI)为20～27 kg·m-2的60例疑似冠状动脉性心脏病患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。所有患者采用256排宽体探测器CT行CCTA前瞻性心电门控扫描。观察组扫描参数设置：管电压80 kV、自动管电流500～1 300 mA,对比剂注射流速3.5～4.0 mL·s-1,对比剂碘海醇(350 g·L-1)剂量35～40 mL,采用DLIR-H法重建。对照组扫描参数设置：管电压100 kV、自动管电流500～1 040 mA,对比剂注射流速5.0～5.5 mL·s-1,对比剂碘海醇(350 g·L-1)剂量50～55 mL,采用多模型迭代重建50%算法重建。对图像质量进行定量和定性分析，定量指标包括主动脉根部(AO)、左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段血管的CT值及冠状动脉CT图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),定性指标包括图像条纹伪影、血管边缘锐利度及总体图像质量的评分。扫描结束后，统计患者CT剂量指数(CTDI)、放射剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)。结果 观察组患者AO、LAD和RCA的CT值显著高于对照组(P<0.05),2组患者LCX的CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者冠状动脉CT图像的SNR显著低于对照组(P<0.05),观察组患者冠状动脉CT图像的CNR显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者冠状动脉CT图像条纹伪影、血管边缘锐利度及总体图像质量的评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者ED、DLP、CTDI显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于BMI为20～27 kg·m-2的患者，低管电压和低流速低剂量对比剂联合DLIR-H可生成高质量的CCTA图像。

• 单位
  新乡医学院; 郑州大学第一附属医院; 新乡市中心医院; 新乡医学院第一附属医院