孕中晚期口服替诺福韦和替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇母婴传播的疗效和安全性

作者：白秀丽; 陶承静^*; 刘寿荣; 张素英; 胡健女; 赵春

来源：现代妇产科进展, 2020, 29(11): 857-861.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.11.010

• 肝炎病毒,乙型
• 替诺福韦
• 替比夫定
• 有效性
• 安全性

目的:评估替诺福韦或替比夫定阻断高载量HBV DNA孕妇HBV母婴传播的有效性及安全性。方法:采用回顾性队列研究,将198例HBV感染孕妇分为替诺福韦组、替比夫定组。替诺福韦组:于孕24～28周,每日口服一次TDF 300mg,直至分娩;替比夫定组:于孕24～28周,每日口服一次LdT 600mg,直至分娩。定期检测孕产妇HBeAg、HBV-DNA、肝肾功能的变化及不良妊娠结局的情况。对新生儿进行主被动联合免疫,定期检查HBV-M、HBV-DNA情况及生长发育情况。结果:分娩时,替诺福韦组血清HBV DNA下降程度显著高于替比夫定组,差异有统计学意义(P=0.021,P <0.05)。两组婴儿宫内感染率均为0%。两组产妇的孕期、分娩期及产后合并症、并发症,分娩方式,妊娠结局,均无显著差异(P>0.05)。两组婴儿出生时及出生后1、3、7月生长发育指标(身高、体重、头围)及出生时合并症的发生率无显著差异(P>0.05)。结论:孕中晚期服用替诺福韦片能显著降低高载量HBV DNA孕妇血清HBV-DNA水平,有效阻断乙肝病毒母婴传播,临床疗效及安全性良好。