摘要

目的探讨右美托咪定对术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马组织中雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响。方法清洁级成年C57BL/6J小鼠64只,采用随机数字表法分为4组:假手术组、POCD组和右美托咪定低剂量组(DEX-L组)及高剂量组(DEX-H组),每组16只。假手术组小鼠只麻醉而不行部分肝脏切除手术;POCD组小鼠采取麻醉下部分肝脏切除手术的方法复制POCD模型;DEX-L组和DEX-H组小鼠于术前30 min腹腔注射右美托咪定25μg/kg、50μg/kg,随后复制POCD模型;假手术组和POCD组小鼠均于术前30 min腹腔注射等体积的生理盐水。行为学测试采用条件恐惧实验,分别于术前1 d和术后第3天进行训练和行为学测试,记录僵直时间百分比。酶联免疫吸附法(ELISA)检测术后第3天小鼠脑脊液β淀粉样蛋白42 (Aβ42)和磷酸化tau-181(p-tau-181)蛋白水平。术后第3天留取小鼠海马组织,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定海马组织mTOR、tau、核因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达水平,Western blotting法测定海马组织mTOR、磷酸化tau蛋白(pS396 tau蛋白)、NF-KBp65及TNF-α蛋白表达水平。结果 (1)场景性恐惧记忆实验中,与对照组比较,POCD组小鼠僵直时间百分比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与POCD组比较,DEX-L组和DEX-H组小鼠僵直时间百分比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与假手术组比较,POCD组、DEX-L组和DEX-H组小鼠脑脊液中Aβ42和p-tau-181蛋白含量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与POCD组比较,DEX-L组和DEX-H组小鼠脑脊液中Aβ42和p-tau-181蛋白含量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与DEX-L组比较,DEX-H组小鼠脑脊液中Aβ42和p-tau-181蛋白含量进一步减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与假手术组比较,POCD组海马组织mTOR、NF-κB p65和TNF-αmRNA及其蛋白表达水平、tau mRNA及pS396 tau蛋白表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与POCD组比较,DEX-L组和DEX-H组海马组织上述指标明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与DEX-L组比较,DEX-H组小鼠上述指标进一步降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可改善小鼠早期POCD,其机制可能与抑制小鼠海马组织mTOR信号通路有关。