儿童重症监护病房病原菌检测和抗菌药物使用调查分析

作者：戴友爱; 朱扣柱; 张秀红^*

来源：儿科药学杂志, 2019, 25(01): 35-39.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.01.011

• 儿科
• 重症监护病房
• 病原菌
• 抗菌药物

目的:分析儿童重症监护病房(PICU)患儿病原菌分布和抗菌药物应用情况,为促进合理用药提供依据。方法:回顾性调查2014年10月至2016年10月无锡市儿童医院PICU使用抗菌药物患儿住院病历,分析病原菌检测结果、临床诊断和抗菌药物应用状况。结果:226例使用抗菌药物的患儿共送检362份标本,检出68株细菌和真菌,阳性率18. 78%。按检出率排序,前3位为大肠埃希菌(27. 94%)、金黄色葡萄球菌(22. 06%)和肺炎克雷伯菌(13. 24%)。有感染诊断的199例患儿中呼吸道感染占73. 37%。226例患儿共使用263例次抗菌药物,其中联合用药36例,占15. 93%,使用第三代头孢菌素(含酶抑制剂的复方制剂)及氧头孢烯类抗菌药物187例,占71. 10%。不合理医嘱排名前3位分别为遴选药品不适宜31条(41. 89%),适应证不适宜15条(20. 27%),用法用量不适宜14条(18. 92%)。抗菌药物费用占总药品费用34. 03%。结论:无锡市儿童医院PICU病原学送检率较高,但部分患儿存在适应证不适宜、用法用量不适宜、更换药品不合理等现象,需要加强抗菌药物合理使用的管理。

• 单位
  南京医科大学; 无锡市儿童医院; 无锡人民医院