硬膜外自控镇痛对结直肠手术患者术后疼痛及胃肠激素的影响观察

作者：廖婧华^*; 张援

来源：中国医学创新, 2021, 18(17): 14-17.

• 硬膜外自控镇痛
• 结直肠癌
• VAS评分
• 胃肠激素

目的:探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对结直肠手术患者术后疼痛以及胃肠激素的影响,以期为临床治疗提供参考。方法:选取2019年3月-2020年3月在本院行结直肠癌根治术的83例患者为研究对象,根据随机数字分配的原则分为PCEA组42例和静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组41例。术后,PCEA组采用硬膜外自控镇痛,PCIA组采用静脉自控镇痛。比较两组患者术后2、6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,术后肠功能恢复情况,术前和术后24、48 h的胃肠激素水平以及不良反应发生情况。结果:两组患者术后6 h疼痛达最高点。PCEA组术后2、6、12、24 h的VAS疼痛评分均低于PCIA组(P<0.05),而两组术后48 h的VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCEA组术后排气时间、排便时间、进水时间以及进食时间均短于PCIA组(P<0.05)。术后24、48 h,PCEA组患者的GAS、MTL均高于PCIA组(P<0.05),VIP均低于PCIA组(P<0.05)。PCEA组患者不良反应发生率为16.67%,低于PCIA组的36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛对结直肠癌患者术后镇痛效果好,且有效改善胃肠功能的紊乱,更有利于患者术后胃肠功能恢复,临床上值得参考。

• 单位
  福建省肿瘤医院