新生儿早发型和晚发型败血症的临床特征和病原学分析

作者：许小艳; 王丝雨; 米弘瑛; 郑瑞; 郑鹏程; 毕凯; 杨景晖^*

来源：重庆医学, 2021, 50(15): 2524-2529.

• 新生儿败血症
• 早发型
• 晚发型
• 病原学
• 耐药性

目的探讨新生儿败血症的临床特征、病原菌及耐药性变化,为临床诊疗提供依据。方法对云南省第一人民医院2015年1月至2019年12月收住新生儿病房的166例新生儿败血症进行回顾性调查,根据发病时间分为早发败血症(EOS)组和晚发败血症(LOS)组,分析临床特征、病原菌分布及耐药率。结果 EOS组121例(72.9%),患儿呼吸系统症状、皮肤脓疱、母亲羊水浑浊及胎膜早破发生率明显高于LOS组(P<0.05);LOS组45例(27.1%),黄疸、消化道症状、医院内感染发生率及早期早产儿、极低出生体重儿构成比高于EOS组(P<0.05)。EOS以革兰阴性菌为主(57.0%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、唐菖蒲伯克霍尔德菌、大肠埃希菌及无乳链球菌为主要致病菌;LOS以革兰阳性菌为主(62.2%),CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主要致病菌。5年间革兰阳性菌以CNS为主,革兰阴性菌年度分布变化较大。常见革兰阳性菌对青霉素类、克林霉素、大环内脂类抗菌药物耐药率较高,未检出对万古霉素及利奈唑胺耐药菌株;常见革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,对β-内酰胺酶抑制剂复合物、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药率较低。结论 CNS是昆明地区新生儿败血症最常见病原体,EOS与LOS临床特征及病原菌不同。

• 单位
  云南省第一人民医院; 大理大学