心脏磁共振IVIM成像定量评估肥厚型心肌病患者左心室壁肥厚程度的价值及临床意义

作者：郭小会^*; 冷琦

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(09): 42-45.

• 心脏磁共振
• IVIM成像
• 肥厚型心肌病
• 左心室壁肥厚

目的 探讨心脏磁共振IVIM成像(CMR-IVIM)对肥厚型心肌病(HCM)患者左心室壁肥厚程度的评估价值，以期为临床制定干预方案提供依据。方法 选取我院2021年9月至2022年9月HCM患者55例(共880个心肌节段)作为研究对象，均行CMR-IVIM检查，对比左心室壁有无心肌肥厚节段、不同肥厚程度节段CMR-IVIM定量参数[快速表观扩散系数(ADCfast)、快速扩散成分所占比例(f值)、慢速表观扩散系数(ADCslow)]，分析各参数与左心室壁肥厚程度的相关性及评估价值。结果 左心室壁心肌肥厚节段f值、ADCfast、ADCslow低于无心肌肥厚节段(P<0.05)；极重度、重度肥厚节段f值、ADCfast、ADCslow<中度肥厚节段<轻度肥厚节段(P<0.05);Pearson相关性分析，f值、ADCfast、ADCslow与左心室壁肥厚程度呈负相关(r=-0.563、-0.471、-0.408,P<0.05);f值、ADCfast、ADCslow诊断心肌肥厚节段的AUC分别为0.730、0.756、0.723，联合诊断AUC为0.903;f值、ADCfast、ADCslow评估中度肥厚节段AUC分别为0.769、0.739、0.773，联合评估AUC为0.900;f值、ADCfast、ADCslow评估重度及以上肥厚节段AUC分别为0.713、0.721、0.756，联合评估AUC为0.923。结论 CMR-IVIM各定量参数与HCM患者左心室壁肥厚密切相关，临床可通过各参数进行早期诊断、评估左心室壁肥厚程度，为针对性制定后续治疗方案提供参考，以降低负性心血管事件发生风险。

• 单位
  北京市大兴区人民医院