河北沧州饮水中碘氟含量差异地区儿童甲状腺结节的检出情况

作者：闫瑞霞; 周媛; 李彦国; 许蕊; 李淑贞; 温松臣; 李晓梅; 张丽萍; 孟羽俊; 任建立; 刘明清^*

来源：环境与职业医学, 2019, 36(05): 470-478.

DOI：10.13213/j.cnki.jeom.2019.18828

• 饮用水
• 碘
• 氟
• 甲状腺结节
• 儿童

[背景]甲状腺结节的检出率高达19%～68%。现已公认饮水碘含量过高或缺乏均可造成甲状腺形态和功能的损害。但饮水氟与碘双重因素对甲状腺形态和功能的影响,各地的研究结果不一致。[目的 ]本研究拟通过调查河北省沧州市饮水中不同碘、氟含量地区儿童甲状腺结节检出情况,为探讨环境中碘、氟含量是否与儿童甲状腺结节发生有关提供基础数据。[方法 ]采用多级分层整群抽样的方法,分别在沧州市的单纯高碘、低碘、碘正常、高碘高氟(分为3个亚组)、低碘高氟地区,选择具有中小学的1～2个行政村,以在当地出生并持续居住在本地的8～15岁学龄儿童为对象,采用彩色多普勒超声检查其甲状腺结节的情况。[结果 ]共调查儿童1 859人,其中女生933人,男生926人。单纯高碘地区248人、低碘地区216人、碘正常地区316人、高碘高氟地区737人、低碘高氟地区342人。8～10岁儿童869人,11～15岁990人。不同地区儿童家中无碘盐率为77.9%～97.6%。单纯高碘、低碘、碘正常三个地区比较:8～10岁及11～15岁儿童甲状腺结节检出率均无差异(χ2=4.270,P=0.118;χ2=5.506,P=0.064);同一地区,11～15岁与8～10岁儿童甲状腺结节检出率无差异(χ2=0.299,P=0.584;χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.240,P=0.878)。不同高碘高氟亚组间8～10岁及11～15岁儿童甲状腺结节检出率的差异有统计学意义(χ2=37.933,P <0.000 1;χ2=27.385,P <0.000 1),两年龄组甲状腺结节检出率均在高碘高氟1区最高(23.08%,29.82%)。低碘高氟地区与单纯低碘地区比较:8～10岁儿童甲状腺结节检出率两地区之间差异无统计学意义(χ2=1.907,P=0.167),但11～15岁儿童甲状腺结节检出率前者(7.44%)高于后者(1.75%)(χ2=4.721,P=0.030);同一地区,两年龄组儿童甲状腺结节检出率之间无差异(χ2=0.235,P=0.627;χ2=1.390,P=0.238)。[结论]河北省沧州市饮水中氟含量正常、碘含量不同地区8～15岁儿童甲状腺结节检出率没差异;饮水碘、氟含量均高,碘及氟含量不同地区8～15岁儿童甲状腺结节检出率不同;低碘高氟地区11～15岁儿童甲状腺结节检出率高于单纯低碘地区。

• 单位
  沧州医学高等专科学校