不同剂量依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床观察

作者：孙凤艳; 冯红卫; 刘振; 齐欣欣; 刘静; 王晓磊; 姜淑华

来源：中国药业, 2023, 32(16): 96-99.

• 剂量
• 依那西普
• 老年
• 类风湿关节炎
• 核因子-κB

目的 探讨不同剂量依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 选取沧州中西医结合医院2019年8月至2021年8月收治的老年RA患者96例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。两组患者均予来氟米特片口服，对照组、观察组患者分别加予常规剂量（每次25 mg，每周2次）和小剂量（每次25 mg，每周1次）依那西普注射液皮下注射。两组均治疗12周。结果 观察组治疗6周时的总有效率为62.50%，显著高于对照组的41.67%(P <0.05)；治疗12周时，两组总有效率均有提升且相当（85.42%比87.50%,P> 0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗6,12周28处关节疾病活动度评分、视觉模拟量表评分及核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平均随治疗时间延长而显著下降（P <0.05），且观察组患者治疗6周时的上述指标均显著劣于对照组（P <0.05），治疗12周时的上述指标改善程度与对照组均相当（P> 0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.17%比16.67%,P <0.05）。结论 小剂量依那西普联合来氟米特治疗老年RA的疗效及下调NF-κB信号传导通路相关指标的能力，在短期（≤6周）、长期（≥12周）用药时分别劣于或与常规剂量联合来氟米特相当，且能改善患者的关节活动度，减轻疼痛。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院; 沧州市人民医院