PNI和SII与头颈癌患者术后谵妄的相关性研究

作者：沈梦圆; 王雅娇; 徐欣晨; 李晓东; 孟箭^*

来源：临床口腔医学杂志, 2023, 39(12): 722-726.

• 头颈癌
• 术后谵妄
• 预后营养指数
• 系统免疫炎症指数
• 危险因素

目的:研究头颈癌(head and neck cancer, HNC)患者术后谵妄(postoperative delirium, POD)的发病率和危险因素，并探讨预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)与HNC患者POD的相关性。方法:回顾性收集徐州市中心医院2017年1月～2023年5月行根治术联合颈淋巴结清扫术的HNC患者206例，其中男126例，女80例；年龄27～89岁，平均(60.80±12.51)岁。分析POD相关危险因素，Logistic回归筛选独立危险因素。结果:POD发病率为14.1%(29/206)。单因素分析：年龄≥60岁、性别、肿瘤部位、吸烟、PNI、SII、总蛋白、气管切开、输血、游离皮瓣移植、手术时间、术后发热、睡眠障碍、视觉模拟(visual analogue scale, VAS)疼痛评分、ICU监护时间、肺炎、皮瓣危象、住院时间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析：年龄≥60岁(OR=6.381,95%CI 1.218～33.421)、PNI(OR=0.793,95%CI 0.649～0.970)、SII(OR=1.002,95%CI 1.000～1.003)、输血(OR=7.551,95%CI 1.180～48.320)、睡眠障碍(OR=7.411,95%CI 1.067～51.482)、VAS疼痛评分(OR=1.648,95%CI 1.016～2.674)、ICU监护时间(OR=3.879,95%CI 1.399～10.753)是POD的独立危险因素。结论:PNI和SII对头颈癌患者术后POD预测价值良好，可用于临床评估POD发生风险，具有成为临床筛选POD高危患者新的常规工具的可能。

• 单位
  徐州市中心医院; 蚌埠医学院