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摘要
目的 评价改良血浆置换术治疗肝衰竭的疗效。方法 收集行血浆置换术治疗的肝衰竭患者104例次，采用便利抽样法分为观察组53例次和对照组51例次。对照组给予传统血浆置换术治疗；观察组给予改良血浆置换术治疗，即先进行单纯的超滤，在合适的节点再等量补充新鲜血浆，将血浆补充的时机进行延后。记录两组血浆置换量，比较两组血浆置换前后肝功能、凝血功能的变化及不良反应发生情况。结果 观察组血浆置换量为1 100(1 000,1 200)mL，对照组为1 200(1 000,1 300)mL，两组血浆置换量比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素水平降低，凝血酶原活动度升高（P均<0.05）；两组白蛋白、血氨水平比较差异无统计学意义（P均>0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在相同血浆置换量的情况下，改良血浆置换术可明显改善肝衰竭患者的肝脏功能及凝血功能，同时不增加不良反应的发生率。
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单位山东省立医院; 青岛大学附属医院
