补肝强腰方对活动期强直性脊柱炎肝肾亏虚证患者TNF-α、IL-37、COX-2及骨代谢的影响

作者：吕水英; 鲁超; 殷继超; 张俊莉; 徐鹏刚; 牛晓庆^*; 刘德玉

来源：中医学报, 2022, 37(09): 1982-1987.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2022.09.354

• 活动期强直性脊柱炎
• 肝肾亏虚证
• 补肝强腰方
• 骨代谢
• 炎症因子
• 腰椎活动功能

目的：观察补肝强腰方治疗活动期强直性脊柱炎肝肾亏虚证患者的临床疗效，并观察其对患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)、环氧合酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)及骨代谢的影响。方法：114例活动期强直性脊柱炎肝肾亏虚证患者随机分为对照组和治疗组各57例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予补肝强腰方。两组均治疗8周，治疗后比较两组患者临床疗效、不良反应发生率，治疗前后两组患者IL-37、COX-2、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、TNF-α、血清骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、骨钙素(bone gla protein, BGP)水平，巴氏强直性脊柱炎活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分及中医证候积分。结果：治疗后，两组患者ESR、IL-37、TNF-α水平均显著降低，观察组以上指标均低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者血清COX-2水平显著降低，BMP-2、BGP水平显著升高；观察组COX-2水平低于同期对照组，BMP-2、BGP水平高于同期对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者BASDAI评分、中医证候积分均显著降低，观察组上述评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组有效率96.49%(55/57),高于对照组的78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.54%(6/57),低于对照组的26.32%(15/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：补肝强腰方治疗活动期强直性脊柱炎肝肾亏虚证患者疗效显著，可减轻患者脊柱炎症反应，促进骨代谢恢复，降低BASDAI评分、中医证候积分，提高腰椎活动功能。

• 单位
  省中西医结合医院; 西安市红会医院; 陕西中医药大学附属医院