血乳酸、心肌酶谱、hs-cTnT对体外循环心脏手术患者预后的影响

作者：黄慧^*; 张良; 赵刚; 刘宝; 王琴琴; 许成; 王成洋

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(09): 1650-1653.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.09.035

• 血乳酸
• 心肌酶谱
• 高敏心肌肌钙蛋白
• 体外循环心脏手术

目的 探究血乳酸、心肌酶谱、高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTnT）对体外循环心脏手术患者预后的影响。方法 分析2018年6月到2022年12月150例于安徽省六安世立医院行体外循环心脏手术的患者，收集患者的相关资料，根据患者随访的预后情况，将患者分为预后良好组（n=113）和预后不良组（n=37）。分析影响患者预后的相关因素，对比不同预后患者术后的血乳酸、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）]、hs-cTnT变化，采用受试者工作曲线（ROC）分析血乳酸、心肌酶谱、hs-cTnT对外循环心脏手术患者预后的评估价值。结果 预后不良组患者的血清血乳酸、CK-MB、CK、hs-cTnT水平明显高于预后良好组，差异具有统计学意义（t=3.909,5.260,3.475,6.093;P<0.05）。单因素分析结果显示，年龄、体外循环时间、心瓣膜病、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素（t=5.182,4.424,29.996;P<0.05）。多因素分析结果显示，年龄、体外循环时间、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，SLL、CK-MB、CK、hs-cTnT水平评估体外循环心脏手术患者预后的曲线下面积分别为0.739、0.837、0.732、0.821，而四者联合预测的曲线下面积为0.923，高于单一检测（P<0.05）。结论 年龄、体外循环时间、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素，血乳酸、心肌酶谱、hs-cTnT评估患者预后具有较高的价值。