CT征象鉴别纯磨玻璃结节中高分化浸润性腺癌的价值

作者：张利霞; 刘海霞^*; 张雪涛; 曹贞; 王贵东

来源：天津医药, 2022, 50(10): 1093-1097.

• 肺肿瘤
• 纯磨玻璃结节
• 非黏液型肺腺癌
• 计算机体层摄影

目的 探讨CT征象对鉴别纯磨玻璃结节（pGGN）中分化浸润性腺癌（IAC）与高分化IAC的价值。方法收集经手术病理确诊为IAC，胸部CT表现为pGGN的83例患者（84个病灶）的影像资料。根据病理结果分为高分化组（附壁为主型46个病灶，45例）和中分化组（腺泡或乳头为主型38个病灶，38例），比较2组患者的临床资料及pGGN的CT征象的差异，分析影响患者分化程度的因素及诊断价值。结果 中分化组的最大直径、平均CT值水平及毛刺征、异常血管征、异常支气管征的发生率高于高分化组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，较高水平的平均CT值（OR=1.042,95%CI:1.022～1.062）与异常血管征（OR=5.869,95%CI:1.105～31.161）是预测中分化IAC的独立危险因素。ROC曲线分析显示，平均CT值与异常血管征两者联合诊断中分化IAC的曲线下面积为0.903(0.842～0.964)，敏感度为0.870，特异度为0.789，其诊断效能及敏感度高于平均CT值，但平均CT值的诊断特异度较高。结论 平均CT值与异常血管征的联合诊断对CT表现为pGGN的中分化IAC具有较高的预测价值。

• 单位
  唐山市工人医院