右佐匹克隆联合米氮平对慢性失眠障碍的疗效分析

作者：黎柱培^*; 苗国栋; 蔡玉珍; 吴傲雯

来源：国际精神病学杂志, 2020, 47(02): 325-332.

DOI：10.13479/j.cnki.jip.2020.02.038

• 米氮平
• 右佐匹克隆
• 失眠障碍
• 匹兹堡睡眠指数
• 睡眠呼吸监测

目的探讨右佐匹克隆联合米氮平对慢性失眠障碍患者的临床疗效。方法按随机数字法将82例慢性失眠患者分成研究组42例,对照组40例,对照组给予口服右佐匹克隆(1.5～3mg/d),研究组在对照组的基础上联合口服米氮平(15～30mg/d)治疗,在治疗前,治疗后1、2、4周分别对两组研究对象进行匹兹堡睡眠指数(PSQI)、不良反应量表(TESS)的评定;并以PSQI量表减分率进行有效率评定。同时在治疗前、治疗后4周对两组研究对象进行整夜睡眠呼吸监测(PSG),通过PSG睡眠指标观察对比两组治疗前后的变化。结果治疗后两组PSQI总分较治疗前均逐步下降,治疗4周后研究组有效率92.9%,对照组80%,差异具有统计学意义(χ2=11.296,P=0.010);研究组PSQI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。经治疗两组均出现TST延长,ATA、AT明显减少,SL明显缩短,SE明显提高,REM潜伏期缩短,REM、N2时间延长,与治疗前差异均有统计学意义(P<0. 05);其中研究组对比治疗前还有N3时间及比例的明显增加,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后研究组在TST、N2、N3时间及N3比例的增加,SL、ATA、AT的减少,SE的提高方面均较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论右佐匹克隆联合米氮平对慢性失眠的治疗较单一使用右佐匹克隆疗效要好;安全性高,能加深睡眠,减少觉醒。

• 单位
  广州医科大学; 东莞市妇幼保健院; 广州市惠爱医院