基于健康生态学模型的我国老年人慢性病共病影响因素研究

作者：齐元涛; 柳言; 杜金; 刘永文; 马桂峰^*

来源：中国全科医学, 2023, 26(01): 50-57.

• 慢性病共病
• 老年人
• 健康生态学模型
• 健康社会决定因素
• 健康生活方式
• 患病率
• 影响因素分析

背景 我国人口老龄化问题严重，慢性病共病现象日趋普遍。目的 以健康生态学模型为基础，系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素，为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考。方法 于2021年3月，在中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的2018年追踪数据库中选取年龄≥60岁的样本(n=10 779)，剔除研究涉及变量有缺失的样本后，最终纳入样本7 354例。以是否发生慢性病共病(患≥2种慢性病)为因变量，根据健康生态学模型的5个维度纳入自变量，采用多因素Logistic回归模型分析老年人发生慢性病共病的影响因素。结果 老年人的慢性病共病发生率为65.16%(4 792/7 354)，患2种慢性病者居多〔32.16%(1 541/4 792)〕，其中发生率最高的二元慢性病共病组合为高血压+关节炎或风湿病〔16.42%(253/1 541)〕。多因素Logistic回归分析结果显示：对于老年人的慢性病共病发生风险，女性高于男性〔OR(95%CI)=1.371(1.177，1.596)〕，>70岁者高于60～70岁者〔OR(95%CI)=1.189(1.061，1.333)〕，夜晚睡眠时间为6～8 h者和>8 h者低于<6 h者〔OR(95%CI)分别为0.759(0.678，0.850)、0.686(0.572，0.821)〕，午睡时间为0.5～1.0 h者和>1.0 h者高于<0.5 h者〔OR(95%CI)分别为1.238(1.102，1.391)、1.219(1.604，1.396)〕，对健康感到一般和不太满意者高于非常满意者〔OR(95%CI)分别为1.755(1.537，2.004)、5.890(4.930，7.037)〕，城市户口者高于农村户口者〔OR(95%CI)=1.167(1.036，1.315)〕，居住在中部和西部地区者高于东部地区者〔OR(95%CI)分别为1.311(1.158，1.483)、1.491(1.315，1.692)〕，正在工作者低于曾经工作过者〔OR(95%CI)=0.768(0.680，0.866)〕，人均年收入>5万元者高于<2万元者〔OR(95%CI)=1.413(1.009，1.978)〕。结论 我国老年人的慢性病共病发生率较高，慢性病共病的影响因素是多层次、多维度的，不同的影响因素之间有着复杂的关系，建议从个体到环境多维度加强对慢性病的干预和管理，提高人群健康水平。

• 单位
  潍坊医学院; 公共卫生学院