综合医院呼吸机相关性肺炎发生情况及相关因素分析

作者：刘玉岭; 夏宏林; 张会平; 刘杰; 郝维敏^*

来源：中华全科医学, 2022, 20(04): 685-687.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002430

• 呼吸机相关性肺炎
• 危险因素
• 防控

目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况和相关因素，为综合医院制定切实可行的VAP感染防控策略提供依据。方法 2017—2018年在某综合医院ICU(包括ICU、EICU和NICU)开展VAP目标性监测，对使用呼吸机和发生VAP的患者进行调查，分析VAP发生情况、相关因素和病原菌特点。使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，应用单因素分析和多因素logistic回归模型分析VAP发生的相关因素。结果 (1)2017—2018年ICU患者的呼吸机使用率为33.58%,共发生VAP感染58例次，感染率为5.89‰。2018年ICU患者呼吸机使用率较2017年低，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)年龄(P<0.001)、脑出血(P=0.028)、气管切开(P=0.009)、患者住院天数(P<0.001)和呼吸机使用天数(P<0.001)是VAP的危险因素，差异有统计学意义。年龄、气管切开和患者使用呼吸机天数与VAP的发生密切相关(OR>1,P<0.05)。(3)VAP相关病原菌培养居于前列的分别为：鲍曼不动杆菌(27株，58.62%)、肺炎克雷伯菌(17株，24.14%)、奇异变形杆菌(4株，6.90%)和铜绿假单胞菌(4株，6.90%)。结论 综合医院应加强VAP监测和防控，关注危险因素，降低VAP发生率。

• 单位
  安徽医科大学; 中心实验室