软性与硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄疗效比较

作者：刘彦军; 景治安; 毛长青; 李纪华; 胡和平

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(10): 976-979.

• 软性输尿管镜
• 硬性输尿管镜
• 钬激光碎石术
• 输尿管结石
• 输尿管狭窄

目的比较软性与硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄的临床效果。方法选择2016年9月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的65例输尿管结石伴输尿管狭窄患者为研究对象,按照治疗方式将患者分为软性输尿管镜组(n=45)和硬性输尿管镜组(n=20)。硬性输尿管镜组患者行硬性输尿管镜钬激光碎石术,软性输尿管镜组患者行软性输尿管镜钬激光碎石术。观察2组患者手术时间、住院时间、结石排出情况及术后并发症,分别于术前及术后第1、3、5天检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果软性输尿管镜组患者的手术时间和住院时间分别为(39.5±0.8) min、(7.2±1.2) d,硬性输尿管镜组患者的手术时间和住院时间分别为(57.1±2.3) min、(7.9±0.8) d;软性输尿管镜组患者的手术时间显著短于硬性输尿管镜组(P <0.05),2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。软性输尿管镜组和硬性输尿管镜组患者结石排尽率分别为93.3%(42/45)、90.0%(18/20),2组患者的结石排尽率比较差异无统计学意义(χ2=0.002,P> 0.05)。术前2组患者血清TNF-α、IL-10水平比较差异无统计学意义(P> 0.05); 2组患者术后第1天血清TNF-α、IL-10水平显著高于术前,术后第3、5天血清TNF-α、IL-10水平显著低于术后第1天,术后第5天血清TNF-α、IL-10水平显著低于术后第3天(P <0.05);术后第1、3、5天,软性输尿管镜组患者血清TNF-α、IL-10水平显著低于硬性输尿管镜组(P <0.05)。软性输尿管镜组和硬性输尿管镜组患者术后并发症发生率分别为4.44%(2/45)、15.00%(3/20),软性输尿管镜组患者术后并发症发生率显著低于硬性输尿管镜组(χ2=6.163,P <0.05)。结论软性和硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄均可获得较高的结石排尽率,但软性输尿管镜钬激光碎石术手术时间短,可减轻机体炎症反应,降低术后并发症发生率。

• 单位
  郑州市第一人民医院