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摘要
目的 探讨50例高海拔地区急性肺栓塞患者的临床特点。方法 收集2017年1月至2022年10月于青海省心脑血管病专科医院就诊的50例急性肺栓塞患者的临床资料，按照危险分层的不同将其分为低危-中低危组(n=27)与中高危-高危组(n=23)，两组患者均皮下注射低分子量肝素，中高危-高危组患者静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活剂。收集所有患者的临床资料、实验室检测结果、影像学检查结果，分析高海拔地区患者发生肺栓塞的危险因素、临床表现、治疗情况及住院结局情况。结果 50例高海拔地区患者发生肺栓塞的危险因素以获得性危险因素为主，主要临床表现包括呼吸困难23例、胸痛19例、咳嗽11例、咯血6例、晕厥3例、无症状7例。心电图检查示窦性心动过速37例、SIQⅢTⅢ5例、右束支传导阻滞6例、新发心房颤动3例。心脏超声检查示肺动脉高压25例、右心室扩大12例。中高危-高危组患者年龄、D-二聚体水平及心动过速、肺动脉高压、呼吸困难、胸痛的比例均高于低危-中低危组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均接受低分子量肝素抗凝治疗，22例患者接受了重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗，最终成功溶栓19例，未发生死亡患者。结论 50例肺栓塞患者临床表现以呼吸困难、胸痛、咳嗽较为常见，临床表现不典型患者比例较高，高危比例较低，发生肺栓塞的危险因素仍以获得性因素为主，抗凝治疗及溶栓治疗效果均较好。
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