KL-6在结缔组织病相关间质性肺病中的诊断及预后评估价值研究

作者：周毓; 周玉祥; 叶凯

来源：中国实用医药, 2023, 18(10): 26-30.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.10.006

• 结缔组织病
• 间质性肺病
• 涎液化糖链抗原

目的 探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的诊断及预后意义。方法 选择47例CTD-ILD患者作为CTD-ILD组, 45例单纯结缔组织病(CTD)患者作为CTD组, 51例社区获得性肺炎(CAP)患者作为CAP组。比较三组患者的血清KL-6水平；CTD-ILD组及CTD组患者的肺功能指标[肺活量占预计值的百分比(VC%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼出25%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF75%)、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)]水平；分析CTD-ILD组血清KL-6与DLco%、高分辨率CT(HRCT)评分的相关性。结果 三组患者的血清KL-6水平比较,差异具有统计学意义(F=12.230, P<0.05)。CTD-ILD组患者的血清KL-6水平(1032.61±750.95)U/ml高于CTD组的(665.74±521.85)U/ml及CAP组的(581.33±370.93)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);CTD组与CAP组患者的血清KL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTD组患者的VC%(93.6±12.4)%、FVC%(94.2±15.3)%、FEV1%(89.5±13.8)%、DLco%(76.5±13.6)%高于CTD-ILD组的(83.5±14.3)%、(85.7±15.6)%、(77.8±20.1)%、(53.7±17.6)%,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTD-ILD组血清KL-6与DLco%呈负相关(r=-0.410, P<0.05)；血清KL-6与HRCT评分呈正相关(r=0.861, P<0.05)。结论 血清KL-6在CTD-ILD患者中明显升高,有助于CTD-ILD的诊断和鉴别CAP。KL-6水平与HRCT评分呈正相关,与DLco%呈负相关,提示KL-6可作为CTD-ILD病情诊断和评估的指标。

• 单位
  惠州市中心人民医院