血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、组织因子水平对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值

作者：陈慧; 王灿灿; 李博^*

来源：癌症进展, 2023, 21(07): 785-789.

• 肺癌
• 细胞角质蛋白19片段抗原21-1
• 神经元特异性烯醇化酶
• 组织因子
• 凝血功能

目的 探讨血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、组织因子（TF）水平与肺癌患者凝血功能指标的关系及对术后发生肺栓塞的预测价值。方法 选取80例肺癌患者和80例肺良性病变患者，分别作为肺癌组和对照组，比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数]，依据是否继发肺栓塞，比较栓塞和未栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平。血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与凝血功能指标的相关性采用Pearson相关分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估CYFRA21-1、NSE、TF单独及联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值。结果 肺癌组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF、血小板计数、D-D水平均明显高于对照组（P﹤0.01）,PT明显长于对照组（P﹤0.01）。80例肺癌患者中，发生肺栓塞16例，未发生肺栓塞64例，发生肺栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平均高于未发生肺栓塞患者（P﹤0.05）。Pearson相关分析结果显示，肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与血小板计数、PT、D-D水平均呈正相关（P﹤0.05）。ROC曲线显示，CYFRA21-1、NSE、TF联合检测预测肺癌患者术后发生肺栓塞的AUC为0.847(95%CI:0.749～0.918)，高于各指标单独检测。结论 血清CYFRA21-1、NSE、TF水平在肺癌患者血清中异常升高，且与凝血因子D-D、PT、血小板计数均呈正相关，CYFRA21-1、NSE、TF联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞具有较高的预测价值。