QSM对无轻度认知功能障碍的2型糖尿病病人脑内铁沉积的评估

作者：倪民桦; 李泽阳; 谢昊; 于瀛; 杨洋; 朱俊玲; 颜林枫; 崔光彬^*

来源：国际医学放射学杂志, 2023, 46(01): 5-9.

DOI：10.19300/j.2023.L19955

• 轻度认知功能障碍
• 铁沉积
• 定量磁敏感成像
• 深部灰质核团

目的 探讨不伴有轻度认知功能障碍(MCI)的2型糖尿病(T2DM)病人脑内铁含量改变,及其与认知功能改变的相关性。方法 前瞻性纳入不伴MCI的T2DM病人27例(T2DM组)及健康对照30例(HC组),2组性别、年龄相匹配,均进行认知功能和情绪状态评估并完成定量磁化率成像(QSM)。在QSM图上手动勾画兴趣区(ROI),包括双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核、黑质、小脑齿状核,测定每个ROI内磁化率值。采用独立样本t检验、卡方检验比较2组的临床资料和ROI内磁化率值,采用配对t检验比较2组内同一脑区双侧ROI的磁化率值。以年龄、性别、教育年限作为协变量,在T2DM组中对2组间存在差异的量表评分和磁化率值进行偏相关分析。结果 与HC组相比,T2DM组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分中的命名能力评分及右侧丘脑磁化率值较低,MoCA量表抽象能力评分较高(均P<0.05)。双侧脑区磁化率比较显示,T2DM组的左侧齿状核磁化率值高于右侧,HC组的右侧黑质磁化率值高于左侧(均P<0.05)。T2DM组的右侧丘脑磁化率值与MoCA量表内抽象能力评分呈负相关(r=-0.548,P=0.005)。结论 不伴MCI的T2DM病人以右侧丘脑铁含量降低为主,且与部分认知功能异常相关,丘脑铁沉积改变可能成为T2DM病人认知功能改变的影像学标志。

• 单位
  唐都医院放射科; 中国人民解放军空军军医大学; 陕西中医药大学