胃混合型印戒细胞癌预后影响因素分析

作者：刘丽^*; 张惠玲; 陈国凤; 王春燕; 陈海洋; 郭珊岚

来源：肿瘤研究与临床, 2020, (03).

• 胃肿瘤
• 癌,印戒细胞
• 印戒细胞比例
• 预后

目的 探讨印戒细胞比例低于50%的胃混合型印戒细胞癌(SRCC)的预后及其影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月四川省资阳市第一人民医院收治的110例接受根治性胃癌切除术、且印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者的临床资料。对患者进行随访,随访终点为全因死亡,分析SRCC患者预后的影响因素。结果 中位随访时间为32.5个月(0.9～70.0个月),中位总生存(OS)时间为40.0个月(7.0～61.0个月),3年OS率为46.5%。Kaplan-Meier生存分析显示,年龄≥60岁、男性、肿瘤位于胃中上部、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤侵犯胃壁全层、淋巴结转移、脉管神经侵犯的胃混合型SRCC患者3年OS率分别为34.3%、31.1%、30.0%、33.3%、40.7%、28.9%、37.5%,均低于年龄<60岁、女性、肿瘤位于胃下部、肿瘤最大径<5 cm、肿瘤未侵犯胃壁全层、淋巴结未转移、未发生脉管神经侵犯的患者(57.6%、57.5%、52.9%、57.6%、56.7%、74.6%、62.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.225,95%CI 1.089～3.481,P=0.003)、淋巴结转移(OR=1.077,95%CI 1.059～2.674,P=0.034)、肿瘤侵犯胃壁全层(OR=1.342,95%CI 1.117～7.225,P=0.002)、脉管神经侵犯(OR=1.104,95%CI 1.087～2.541,P=0.018)是胃混合型SRCC患者OS的独立危险因素。结论 高龄、淋巴结转移、侵犯胃壁全层、脉管神经侵犯的印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者预后差。