摘要

目的探讨基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)在化脓性脊柱感染病原菌检测中的应用价值。方法分析2018年3月至2022年3月在河南省人民医院诊断为脊柱化脓性感染的43例患者病例资料, 其中男28例, 女15例, 平均年龄51.6岁(21~84岁);感染部位为颈椎4例, 胸椎12例, 腰椎感染19例, 胸腰椎3例, 腰骶椎5例。27例经皮穿刺活检获得标本, 11例经椎间孔镜下获得标本, 5例经开放性手术获得标本;19例送检标本为软组织, 24例为骨组织, 所有标本均进行细菌培养和mNGS。分析比较细菌培养和mNGS和在本组病例中的病原菌阳性检出率。结果 43例患者中, 细菌培养检出病原菌检16例, mNGS检出26例;24例骨组织标本中, 细菌培养检出病原菌检5例, mNGS检出12例;本组患者及骨组织标本中mNGS的病原菌检出率均高于细菌培养的病原菌检出率, 差异有统计学意义[60.5%(26/43)比37.2%(16/43), χ2=8.1, P<0.05;50.0%(12/24)比20.8%(5/24), χ2=5.1, P<0.05];16例细菌培养阳性的病例中, mNGS均检测出完全相一致的病原菌。结论 mNGS在化脓性脊柱感染患者的诊断中具有较高的病原菌检出率。