硼替佐米的累计剂量对多发性骨髓瘤患者生存的影响

作者：胥灵敏; 郝淼旺; 张静宜; 肖方; 范丹; 陈任安; 刘利

来源：临床血液学杂志, 2016, 29(09): 725-729.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2016.09.009

• 多发性骨髓瘤
• 硼替佐米
• 累计剂量
• 生存期

目的:探讨硼替佐米的累计剂量对多发性骨髓瘤(MM)患者生存期的影响。方法:回顾172例MM患者的临床特点、实验室检查及治疗方法。以硼替佐米的中位累计剂量21mg/m2为临界值,将172例MM患者根据中位累计剂量分为A组(<21mg/m2,86例)和B组(≥21mg/m2,86例),对2组患者的基本资料采用t检验(连续变量)和χ2检验(分类变量)进行校检,并对2组采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Log-rank检验作单因素分析。172例MM患者中,使用含硼替佐米化疗方案的患者有83例,以硼替佐米的累计剂量21mg/m2为临界值,将患者分为C组(<21mg/m2)和D组(≥21mg/m2);使用含硼替佐米化疗方案联合其他化疗方案的患者有89例,以硼替佐米的累计剂量21mg/m2为临界值,将患者分为E组(<21mg/m2)和F组(≥21mg/m2),对C、D两组以及E、F两组采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Log-rank检验作单因素分析。结果:172例MM患者中,B组患者的中位生存期明显高于A组(73.53个月∶18.90个月,P<0.01);83例使用包含硼替佐米化疗方案的患者中,D组患者的中位生存期明显高于C组(60+个月∶17.67个月,P<0.01);89例使用包含硼替佐米化疗方案联合其他治疗的患者中,F组患者的中位生存期明显高于E组(57.13个月∶26.67个月,P<0.01)。与硼替佐米累计剂量低的患者相比,硼替佐米累计剂量较高的患者的严重不良反应发生率未增加。结论:提高硼替佐米的累计剂量能延长MM患者的生存期,而且未增加严重不良反应的发生率。

• 单位
  第四军医大学; 唐都医院