摘要

目的探讨高血压患者血清抵抗素与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系。方法入选新发高血压患者100例和健康体检者30名,分别用ELISA法测定其血清抵抗素水平、超声诊断仪测量颈动脉IMT及化学发光法检测UAER。结果随着血压水平的升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清抵抗素、颈动脉IMT及UAER水平逐渐增高(P<0·05)。以抵抗素中位数9·12μg/L分组,与低水平抵抗素组比较,高水平抵抗素组具有较高的颈动脉IMT[(0·92±0·20)比(0·63±0·15)mm,P<0·01]和UAER[(100·7±27·4)比(41·8±21·9)μg/min,P<0·01]。Pearson相关分析显示,抵抗素与收缩压、舒张压、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、颈动脉IMT和UAER呈正相关(P<0·01)。在控制了年龄、血糖、HOMA-IR、血脂、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、体质量指数、收缩压和舒张压后,抵抗素依然与颈动脉IMT和UAER呈正相关,偏相关系数分别为0·840和0·794(P<0·01)。多元线性回归分析显示UAER、收缩压和颈动脉IMT是抵抗素的独立影响因素。结论高血压患者血清抵抗素水平升高,颈动脉IMT和UAER与抵抗素呈独立正相关。

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