23 181例初诊的妇科门诊妇女阴道微生态分析

作者：宗晓楠; 冯旸子; 白会会; 王和舒琦; 尚翔; 范琳媛; 李婷; 张展; 杜梦瑶; 刘朝晖^*

来源：中华妇产科杂志, 2023, 58(03).

• 阴道
• 微生物群落
• 阴道炎
• 阴道微生态

目的分析妇科门诊初诊妇女中阴道炎人群和非阴道炎人群的阴道微生态状况。方法 2018年12月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊并完成阴道微生态检测的妇女共计30 265例, 排除反复就诊者后, 按照初诊是否有阴道炎症状体征将23 181例初诊妇女分为有阴道炎症状体征组(6 697例)及无阴道炎症状体征组(16 484例), 并对两组阴道微生态状况进行对比分析。结果 (1)23 181例初诊妇女中阴道炎总检出率为34.87%(8 083/23 181), 其中有阴道炎症状体征组阴道炎检出率为46.10%(3 087/6 697), 无阴道炎症状体征组阴道炎检出率为30.31%(4 996/16 484), 近1/3无阴道炎症状体征的妇科门诊妇女存在阴道炎。(2)单纯性阴道炎类型中, 有阴道炎症状体征组中外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)最多(16.01%, 1 072/6 697)、需氧菌性阴道炎(AV)其次(12.83%, 859/6 697), 与无阴道炎症状体征组比较, 差异均有统计学意义(P均<0.001);而细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)两组比较无显著差异(P均>0.05)。(3)23 181例初诊妇女微生态检测共检出混合性阴道炎2 632例, 其中各种阴道炎组合比例由高到低依次为:BV+AV、VVC+AV、BV+AV+VVC、AV+TV、AV+TV+BV、BV+VVC。(4)微生态未诊断为阴道炎的15 098例妇女的微生态检测结果:正常菌群者(包括菌群正常和菌群正常但功能下降者)14 013例(92.81%, 14 013/15 098), 菌群异常者429例(2.84%, 429/15 098), BV中间型者656例(4.34%, 656/15 098)。结论微生态检测可以一次性诊断多种病原体感染, 尤其是对于明确诊断混合性阴道炎以及临床症状不典型阴道炎有重要指导意义。应关注易被忽视的BV和TV等阴道感染。

• 单位
  基础医学院; 首都医科大学附属北京妇产医院; 首都医科大学