大隐静脉高位结扎抽剥术麻醉中布比卡因的用量与安全性分析

作者：王运; 丁锐^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2021, 7(11): 1363-1367.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.11.20

• 大隐静脉
• 高位结扎术抽剥术
• 腰硬联合麻醉
• 布比卡因
• 安全性

目的 探讨大隐静脉（GSV）高位结扎抽剥术麻醉中布比卡因的用量与安全性。方法 收集2018年1月至2021年10月于合肥市第一人民医院西区行GSV高位结扎抽剥术患者的临床资料，采用倾向匹配法按照1∶1的比例选取4 mg布比卡因腰硬联合麻醉患者（4 mg组）与7 mg布比卡因腰硬联合麻醉患者（7 mg组），各30例。比较两组患者的围手术期指标（手术时间、术中输液量、术后排尿恢复时间、术后24 h疼痛程度），麻醉情况指标（术中2%利多卡因追加量、Ramsay评分、起效时间、最高痛觉阻滞平面），术前与术中生命体征指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]，术前、术后1 d炎性因子指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]，以及术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中输液量、术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;4 mg组患者的术后排尿恢复时间明显短于7 mg组患者（P<0.01）。两组患者术中均未追加2%利多卡因。4 mg组患者的最高痛觉阻滞平面低于7 mg组患者（P<0.05）。4 mg组患者的术中SpO2明显高于7 mg组患者（P<0.01）。4 mg组患者术后尿潴留的发生率低于7 mg组患者（P=0.008）；两组患者术后恶心、呕吐的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 GSV高位结扎抽剥术采用4 mg布比卡因腰硬联合麻醉与7 mg布比卡因腰硬联合麻醉的效果相当，但安全性更高，可降低患者术后尿潴留的发生风险。

• 单位
  合肥市第一人民医院