血清RBP4、NT-proBNP检测联合MNA评分与慢性心力衰竭患者病情严重程度及近期预后的关系

作者：石桂芳^*; 李彦芳; 孙秀全; 胡娟娟

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(04): 589-593.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.04.039

• 视黄醇结合蛋白4
• N末端脑钠肽前体
• 微型营养评定
• 慢性心力衰竭

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测联合微型营养评定(MNA)评分与慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度及近期预后的关系。方法 选取2019年5月至2022年4月华北医疗健康集团峰峰总医院慢性心力衰竭患者102例作为研究对象，入组时检测患者血清RBP4、NT-proBNP水平及评定患者MNA评分；根据患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅰ级(15例)、Ⅱ级(34例)、Ⅲ级(28例)、Ⅳ级(25例)；比较各NYHA分级患者血清RBP4、NT-proBNP水平及MNA得分，并采用spearman相关性分析不同分级血清RBP4、NT-proBNP水平及MNA得分的相关性；观察患者住院期间或出院后6个月内发生主要不良心脏事件(MACE)发生情况，对发生MACE影响因素进行分析，并绘制ROC曲线分析血清RBP4、NT-proBNP水平和MNA得分对患者近期是否发生MACE的诊断效能。结果 不同NYHA分级患者血清RBP4、NT-proBNP水平和MNA得分比较差异具有统计学意义(t=8.940、290.464、71.460,P<0.05);spearman相关性分析分析结果显示，NYHA分级与患者血清RBP4、NT-proBNP水平呈正相关(r=0.622、0.549,P<0.001),NYHA分级与患者MNA得分呈负相关(r=-0.488,P<0.001)；是否发生MACE患者年龄、有无吸烟史、饮酒史、卒中史、血脂异常史、LVEF、血清RBP4、NT-proBNP水平及MNA得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，吸烟史、饮酒史、卒中史、血脂异常史及LVEF、RBP4、NT-proBNP水平和MNA得分为CHF患者发生MACE独立影响因素(P<0.05)；血清RBP4、NT-proBNP水平和MNA评分对CHF患者发生MACE诊断的ROC曲线结果显示，三项指标单独诊断均具有良好的诊断效能(P<0.05)，三项指标联合诊断效能优于单项诊断。结论 随着NYHA分级的增加，患者血清RBP4、NT-proBNP水平逐渐升高、MNA得分下降，3项指标对患者心功能具有一定的评价作用，且血清RBP4、NT-proBNP水平连联合MNA评分对患者近期预后具有良好的诊断价值。