急性呼吸窘迫综合征顽固性低氧的挽救治疗策略

作者：张红强; 张冰; 瞿海龙^*

来源：医学研究与教育, 2023, 40(04): 31-36.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 低氧血症
• 机械通气
• 呼吸机相关肺损伤

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)病因多样，以急性低氧、顺应性降低、非心源性肺水肿、双肺弥漫性渗出为特点。保护性通气策略已被临床广泛实施，然而仍有10%～15%患者死于顽固性低氧。目前对于这些患者多采取挽救性治疗，如俯卧位通气、早期应用肌肉松弛剂、各种肺复张、实施非常规通气模式、吸入肺血管活性药物、体外膜肺氧合等。这些挽救策略可改善患者氧合，但是否降低病死率、改善预后却备受争议。而且不同方法各有利弊，需根据患者个体情况采取相应治疗策略。

• 单位
  河北大学附属医院