臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣治疗坐骨结节及周围难治性溃疡12例

作者：张克勇; 陈迪豪^*; 甘珊雯; 石智军; 黄弢; 郑文琦; 胡佳; 石茂开

来源：中华显微外科杂志, 2023, 46(01).

• 臀部难治性溃疡
• 臀下后动脉蒂脂肪筋膜瓣
• 负压封闭引流
• 显微外科技术

目的探讨臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣联合VSD技术在坐骨结节及周围难治性溃疡治疗中的临床应用。方法回顾分析2018年1月至2022年1月,大冶市人民医院骨科一病区收治12例压疮患者,其中男10例,女2例;年龄43～86岁,平均62.4岁。压疮病史1～36个月,平均5.6个月,压疮创口面积2.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×10.0 cm,平均4.6 cm×5.3 cm。所有患者均采用分期手术,一期手术切除压疮处坏死组织、瘢痕及滑囊,直至坐骨结节骨膜, VSD敷料填充创腔,持续冲洗负压引流。感染控制后,二期行臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣转移修复术。术后家访或门诊随访。结果 10例压疮创面伤口一期愈合;2例术后伤口延迟愈合,延迟愈合创面用VSD敷料覆盖冲洗引流2周后完全愈合。术后随访6～36个月,平均21个月。12例患者带蒂脂肪筋膜瓣全部成活,无血管危象发生及坏死,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好。结论采用臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣结合VSD技术修复坐骨结节及周围慢性难治性溃疡,方法简单安全,疗效满意。

• 单位
  大冶市人民医院