摘要
目的探讨miR-92a-3p在老年骨质疏松症(osteoporosis, OP)中的表达情况及其在髋部脆性骨折中的诊断价值。方法借助美国国家生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information, NCBI)网站检索与OP、miRNA相关的数据集并进行分析与筛选获得目标miRNA。收集2020年1月至2020年6月期间, 从山西医科大学第二医院骨科纳入53例OP患者与24例健康人的血清标本, 将OP患者分为发生髋部脆性骨折组(OPF组, 30例)和未发生髋部脆性骨折组(OPWF组, 23例), 分析受试者的骨密度与血清中的骨代谢标志物测量:钙、磷、甲状旁腺激素、25-羟基维生素D、骨碱性磷酸酶、血清c末端肽。利用qRT-PCR检测血清标本中目标miRNA的表达水平。χ2检验、t检验、斯皮尔曼等级相关、接收者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析miR-92a-3p表达水平与患者临床特征的潜在关系。结果从NCBI网站中分析得出miR-92a-3p在OP患者中表达较健康人水平升高(t=3.41, P=0.007), miR-1304-5p表达水平降低(t=5.13, P<0.001)。qRT-PCR实验证实以上结果, 并进一步发现较OPWF组, OPF组中miR-92a-3p表达明显升高(t=3.01, P=0.004), 但miR-1304-5p在两组间无明显差异(t=0.71, P=0.480)。OP患者组与健康对照组相比, BMI(t=2.71, P=0.008)、骨密度评分(t=29.02, P<0.001)、钙(t=61.20, P<0.001)、磷(t=2.54, P=0.013)、25-羟基维生素D(t=3.01, P=0.004)、骨碱性磷酸酶(t=12.56, P<0.001)、血清c末端肽(t=7.52, P<0.001)水平差异有统计学意义。OPF组与OPWF组相比, 骨密度评分(t=2.08, P=0.042)、钙(t=15.75, P<0.001)、骨碱性磷酸酶(t=2.02, P=0.049)、血清c末端肽(t=3.39, P=0.001)的水平差异有统计学意义。骨密度评分、骨碱性磷酸酶浓度与miR-92a-3p的表达有关且分别呈负相关(r=-0.403, P=0.027)与正相关(r=0.416, P=0.022)。ROC曲线下面积为0.723, miR-92a-3p水平对诊断髋部脆性骨折具有潜在意义(P=0.006)。结论 miR-92a-3p在OP中高表达, 对诊断髋部脆性骨折具有生物学意义。
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单位山西医科大学第二医院