质量控制图在重症医学科医院感染质量控制中的应用实践

作者：程玉梅; 刘媛怡; 王迪芬

来源：中华危重病急救医学, 2017, 29(02): 172-176.

• 质量控制图
• p图
• 重症医学科
• 医院感染

目的运用质量控制图监控重症医学科(ICU)中感染发生情况,探讨控制图在ICU医院感染(院感)管理中的应用价值。方法 2011年10月至2016年6月贵州医科大学附属医院ICU每月对呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)、导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI),即"三管"感染进行监测并记录,应用Excel软件录入数据,使用SPSS软件分析数据,根据数据性质导出控制图以进行院感监控,及时发现问题并采取措施。结果 2011年10月至2016年6月每月新收患者23103例、中位数45.00(39.00,55.50)例,每月新发VAP 07例、中位数3.00(1.00,4.00)例,VAP发生率为022.58例/千通气日、中位数8.62(3.28,12.10)例/千通气日;每月新发CLABSI 03例、中位数0.00(0.00,1.00)例,CLABSI发生率为014.82例/千导管日、中位数0.00(0.00,5.38)例/千导管日;每月新发CAUTI 08例、中位数1.00(0.00,2.00)例,CAUTI发生率为014.06例/千导管日、中位数3.02(0.00,5.86)例/千导管日。连续监测每月"三管"感染发生率各57个数据点,有部分数据点落在警戒限外,其中仅有1个CAUTI感染率数据点落在控制限外,其他数据点均落在控制限内,且无异常排列,三者均处在受控状态。根据控制图可以科学直观地分析院感发生情况,并及时就存在的问题进行讨论,制定整改方案,将"三管"感染控制在受控状态。结论控制图具有操作简便、结果直观、发现问题及时的特点,可作为ICU院感的日常监控,值得推广。

• 单位
  贵州医科大学