3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折疗效比较

作者：刘夏君; 张军; 罗鹏明; 王新虎; 姚福东^*

来源：临床骨科杂志, 2021, 24(01): 6-10.

• 胸腰椎压缩骨折
• 经皮椎弓根螺钉固定
• 经肌间隙
• 椎弓根螺钉固定

目的比较经皮、经椎旁肌间隙(Wiltse入路)与传统开放3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折的疗效。方法将148例单椎、无神经损伤的胸腰椎骨折(AO分型A型)患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮椎弓根置钉,67例)、B组(采用Wiltse入路置钉,45例)、C组(采用传统开放置钉,36例)。比较3组手术情况、疼痛VAS评分及影像学参数。结果患者均获得随访,时间12～24个月。手术时间3组比较差异无统计学意义(P> 0.05),术中出血量A、B组少于C组(P <0.05),X线透视次数A组多于B、C组(P <0.05)。术后1周及末次随访时,伤椎后凸Cobb角A组大于B、C组(P <0.05),伤椎前缘高度百分比A组低于B、C组(P <0.05)。术后3个月腰痛VAS评分A、B组低于C组(P <0.05)。结论 3种椎弓根螺钉置钉方式均是治疗胸腰椎压缩骨折的有效方法,经皮椎弓根置钉和Wiltse入路置钉具有创伤小、患者恢复快、术后腰部疼痛程度轻的优点,但经皮椎弓根置钉术中医患放射线曝露时间长,椎体高度恢复及后凸角度恢复略差。

• 单位
  宝鸡市中心医院