多b值DWI联合DCE-MRI定量参数在小肾癌诊断中的应用

作者：余海青; 汤光宇; 张海鹰; 崔志军^*

来源：河北医药, 2021, 43(11): 1653-1656.

• 小肾癌
• 扩散加权成像
• 动态对比增强磁共振成像
• 诊断

目的探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数诊断小肾癌(sRCC)的应用价值。方法选取sRCC患者120例(sRCC组)、肾脏良性病变患者101例(良性病变组)为研究对象,入院时均接受多b值DWI、DCE-MRI及联合检查,均经手术病理检查确诊;比较2组患者多b值DWI参数[表观扩散系数(ADC)]、DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)];分析各参数用于sRCC的诊断价值。结果 b=400 s/mm2、1 000 s/mm2时,2组ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);b=800 s/mm2时,sRCC组患者ADC值低于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Kep值比较差异无统计学意义(P>0.05);sRCC组患者Ktrans值高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,以Ktrans为0.335/min、b=800 s/mm2条件下的ADC值为1.575×10-3mm2/s作为sRCC、良性病变的诊断阈值,差异有统计学意义(P<0.05),即Ktrans>0.335 min-1、ADC值<1.575×10-3mm2/s判定为sRCC,此时二者诊断AUC分别为0.884、0.900;根据ADC、Ktrans阈值判断sRCC结果显示,ADC与Ktrans阈值联合诊断sRCC的检出率高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);ADC与Ktrans阈值检查sRCC与病理结果具有理想一致性,Kappa值分别为0.733、0.741,均低于二者联合检查的0.881。结论在b为800 s/mm2条件下,DWI定量分析ADC值联合DCE-MRI定量参数Ktrans阈值用于诊断sRCC有一定价值,应用前景好。

• 单位
  上海市第十人民医院