肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征前给予nCPAP呼吸支持最佳时间窗的临床研究

作者：杨艳; 岳少杰; 王团美; 杨琴; 祝立平

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(09): 1787-1795.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.09.036

• 肺表面活性物质
• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 经鼻持续气道正压通气
• 呼吸支持
• 时间窗

目的：探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)前给予经鼻持续气道正压通气(nCPAP)呼吸支持的最佳时间窗。方法：选择2017年1月至2019年12月期间我院收治的NRDS患儿100例。根据随机数字表法分为A组(给予PS前预先进行小于2 h的nCPAP,n=33)、B组(给予PS前预先进行2-4 h的nCPAP,n=33)和C组(立即给予PS,n=34)。对比三组患儿的血气分析指标、肺功能指标、临床指标和并发症发生率。结果：A组、B组给予PS后4h、给予PS后24 h动脉血氧分压(PaO2)、pH值高于C组，且B组高于A组(P<0.05)，而动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于C组，且B组低于A组(P<0.05)。A组、B组给予PS后4 h、给予PS后24 h潮气量(VT)、肺动态顺应性(CD)高于C组，且B组高于A组(P<0.05)，而吸气阻力(Raw)低于C组，且B组低于A组(P<0.05)。B组用药后3天内需气管插管行机械通气例数少于A组和C组，住院时间短于A组和C组(P<0.05),A组、C组的用药后3天内需气管插管行机械通气例数、住院时间对比无明显差异(P>0.05)。三组患儿并发症发生率未见统计学差异(P>0.05)。结论：给予PS前预先进行2-4h的nCPAP，可较好地改善患儿血气分析指标和肺功能，有助于改善患儿预后。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 南华大学