控制性促排卵患者发生卵巢低反应的影响因素分析及其发生风险预测

作者：王雪; 范英英; 李蕾; 张少娣; 张翠莲^*

来源：中华妇产科杂志, 2022, 57(02).

• 不育, 女(雌)性
• 体外受精
• 卵巢储备功能
• 排卵诱导
• 列线图
• 预测
• 影响因素分析
• 卵巢低反应

目的探索接受体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法(IVF/ICSI)治疗的患者控制性促排卵(COS)后发生卵巢低反应(POR)的相关危险因素, 并建立预测POR发生的预测模型列线图。方法回顾性分析2016年9月1日至2020年9月1日于河南省人民医院行IVF/ICSI治疗的患者17 164个周期的临床资料, 通过logistic回归筛选影响POR发生的独立危险因素, 即为预测模型入组变量;筛选其中入组变量记录完整的13 266个周期, 按照3∶1分为建模组(9 896个)和验证组(3 370个);建立预测模型, 并依据预测模型中的回归系数建立列线图, 通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估列线图的预测性能。结果在17 164个周期中多因素logistic回归分析显示, 年龄、不孕症类型、体质指数、抗苗勒管激素、基础卵泡生成素、基础雌二醇、窦卵泡数、既往POR次数、卵巢手术史、促排卵方案、平均促性腺激素量是影响POR发生的独立危险因素(P均<0.05)。使用建模组的数据, 根据上述因素建立POR发生风险的预测模型列线图, 并用验证组的数据进行验证, 建模组的AUC是0.893(95%CI为0.885～0.900), 验证组的AUC是0.890(95%CI为0.878～0.903)。结论本研究筛选出了IVF/ICSI治疗患者COS后发生POR的影响因素, 经验证本研究建立的预测POR发生的列线图能够有效、简便、清晰和直观地预测POR的发生。

• 单位
  河南省人民医院