骨盆骨折后男性勃起功能障碍的预后分析

作者：靳兆惠; 黄金勇; 吾路汗·马汗; 何佳奇; 杨康; 郭雲; 加依达尔·地力木拉提; 谢增如^*

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(05): 335-340.

• 骨盆骨折
• 勃起功能障碍
• 预后

目的 探讨骨盆骨折后影响男性勃起功能障碍预后的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月—2021年1月新疆医科大学第一附属医院创伤骨科收治的64例男性骨盆骨折患者的临床资料，患者伤后均继发勃起功能障碍，年龄19～62岁，平均39.1岁；致伤原因：道路交通伤41例，高处坠落伤15例，摔伤6例，挤压伤2例。其中48例行手术治疗，16例行非手术治疗。对骨盆骨折后勃起功能障碍的缓解情况进行定期随访调查，随访时间为伤后6～36个月，平均21.3个月。以年龄、骨盆骨折Tile分型、是否合并骶骨骨折、是否合并耻骨联合分离、是否合并耻骨支骨折、是否合并泌尿系损伤、损伤严重度评分（ISS）及是否手术治疗这8项相关因素，应用乘积极限法（Kaplan-Meier法）得出生存分析函数图像，应用内插法计算患者勃起功能障碍的中位未缓解率时间，及伤后1、2年的未缓解率，应用Log-rank检验进行单因素分析，应用COX比例风险模型进行多因素分析，并探讨这些因素与患者勃起功能障碍缓解的关系。结果 64例男性骨盆骨折后勃起功能障碍患者的中位未缓解时间为19.28个月，1年和2年的未缓解率为70.3%和38.9%。单因素分析结果显示：骨盆骨折后男性勃起功能障碍的未缓解率与骨盆骨折Tile分型（P<0.001）、ISS(P<0.001)及泌尿系损伤（P=0.007）相关。多因素分析结果显示：骨盆骨折Tile分型（P=0.023）和ISS(P=0.014)是其预后相关的独立危险因素。结论 骨盆骨折Tile分型和ISS是影响骨盆骨折后男性勃起功能障碍缓解的独立危险因素。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院