浙南地区2018年-2021年无偿献血人群血液核酸检测结果分析

作者：蔡淑锋; 张锋; 朱紫苗; 刘燕飞; 徐伟瑞; 陈通

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(12): 1514-1518.

• 无偿献血者
• 核酸检测技术
• 酶联免疫吸附试验
• 血液筛查
• 血液安全

目的 分析浙南地区2018年-2021年无偿献血人群血液核酸检测(NAT)筛查效果，评估开展血液核酸检测的必要性。方法 对温州市中心血站检验科NAT样本503 279份，采用2种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂及NAT平行的血液筛查策略，将ELISA双试剂呈反应性的样本剔除后，进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA 3联6混样NAT检测，混样结果呈反应性样本再行单人份拆分检测。结果 2018年、2019年、2020年、2021年浙南地区无偿献血人群ELISA检测反应性检出率依次为0.567%、0.518%、0.477%、0.433%，呈逐渐降低的趋势(χ2=20.278,P=0.000)。2018年、2019年、2020年、2021年浙南地区无偿献血人群ELISA检测无反应性样本NAT混检反应性pool数分别为334份、317份、188份、108份，拆分检出率依次为0.132%、0.104%、0.098%、0.091%，呈逐渐降低的趋势(χ2=11.092,P=0.001)。随着NAT混检CT值的增加，拆分反应性检出率呈降低趋势(χ2=90.183,P=0.000)。随着年龄的增加NAT反应性检测率呈升高趋势(χ2=253.707,P=0.000)；男性NAT反应性检测率高于女性(χ2=26.274,P=0.000)；随着献血次数的增加NAT反应性检测率呈降低趋势(χ2=72.833,P=0.000)，献血类型为单采血小板NAT反应性检测率低于全血，差异具有统计学意义(χ2=9.510,P=0.000)。结论 实施NAT与ELISA检测可发挥互补作用，有利于发现隐匿性病毒感染，进一步降低输血感染风险；NAT反应性检出率受多种因素影响，采供血公共卫生机构应建立稳定的、低危的献血群体，加大血液安全相关健康教育力度，保障血液样本安全。