不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的效果及对肝功能的影响

作者：王妍妍; 路飞^*; 胡涛

来源：解放军医药杂志, 2020, 32(08): 28-31.

• 冠心病
• 阿托伐他汀
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 肿瘤坏死因子-α
• 心血管不良事件
• 肱动脉内皮依赖性舒张功能

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病(CHD)的效果及对肝功能的影响。方法回顾性分析2017年1月—2018年9月我院收治的130例老年CHD患者的临床资料,根据治疗方案分为低剂量组62例和高剂量组44例。2组均给予常规治疗,低、高剂量组在此基础上分别加用阿托伐他汀20、40 mg。治疗3个月后比较2组临床疗效。比较2组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)],血管内皮功能[肱动脉基础内径、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)]和肝功能指标。随访6个月记录并比较2组心血管不良事件(MACE)发生率。结果高剂量组治疗总有效率高于低剂量组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均低于治疗前,HDL-C均高于治疗前,且高剂量组变化幅度大于低剂量组(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、TNF-α、sICAM-1均低于治疗前,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组肝功能异常发生率高于低剂量组(P<0.05)。2组肱动脉基础内径、FMD、NMD均高于治疗前,且高剂量组高于低剂量组(P<0.05)。2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量阿托伐他汀治疗老年CHD疗效更佳,但肝功能损伤发生风险增加,临床应用时需关注患者肝功能指标变化。

• 单位
  安康市中心医院