尿外泌体检测对膀胱癌诊断性能的meta分析

作者：刘亮程^*; 曹贵华; 滕东海; 李铁军; 杜建平; 李伟; 李强; 黄贵闽; 郭建军

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(02): 114-119.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.02.007

• 尿外泌体
• 膀胱癌
• 诊断
• meta分析

目的:外泌体(Exosomes)可由泌尿系统肿瘤细胞直接释放到尿液中，因此检测尿Exosomes在泌尿系统肿瘤的非侵入性诊断和监测方面具有很大的潜力。本研究的目的是系统地评估尿外泌体在膀胱癌中的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库，截止到2022年4月1日。数据采用Stata 12.0和Meta-Disc 1.4软件进行统计分析。采用随机效应模型合并分析灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比。通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)估计整体检验效能。结果:确定有10篇文章中的26项研究被纳入meta分析，共有1748例患者和1357例健康对照组。合并的灵敏度和特异度分别为0.76(95%CI:0.71～0.80)和0.83(95%CI:0.79～0.86);合并阳性似然比为4.45(95%CI:3.66～5.41),阴性似然比为0.29(95%CI:0.25～0.35),诊断优势比为15.23(95%CI:11.53～20.12)。合并的AUC为0.87(95%CI:0.83～0.89)。亚组分析表明，多分子联合检测对BCa诊断具有较高的准确性。结论:尿外泌体可作为膀胱癌诊断的早期临床筛选和辅助检查。临床仍需进行高质量前瞻性的病例对照研究验证，以推广尿外泌体在早期膀胱癌中的诊断作用。

• 单位
  乐山市人民医院