重症监护病房脑卒中后肺炎患者多药耐药菌感染病原学检测分析

作者：陈湘平; 张金炎; 滕真真; 赵白荧

来源：医学理论与实践, 2020, 33(11): 1847-1849.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.11.066

• 重症监护病房
• 脑卒中
• 肺炎
• 多药耐药菌
• 病原学

目的:分析重症监护病房脑卒中后肺炎患者多药耐药菌感染的病原学,以降低临床感染率,提供有效预防措施。方法:纳入我院重症监护病房98例脑卒中后肺炎患者,采集患者痰标本,进行病原菌鉴定和药物敏感实验,分析病原菌分布和主要病原菌对抗菌药物的耐药率,并进行多药耐药菌感染单因素分析。结果:98例患者分离出134株病原菌,革兰氏阳性菌(G+)28株(20.90%),革兰氏阴性菌(G-)98株(73.13%),真菌8株(5.97%),其中并发多药耐药菌感染患者53例,占比54.08%;金黄色葡萄球菌对哌拉西林、庆大霉素耐药率为100.00%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为12.90%,对呋喃妥因的耐药率为100.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林和头孢曲松的耐药率均为100.00%;单因素分析气管插管/切开、意识障碍、吞咽功能障碍和3个月内用过广谱抗菌素是发生多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:重症监护病房脑卒中后肺炎患者发生多药耐药菌感染较为严重,气管插管/切开、意识障碍、吞咽功能障碍和3个月内用过广谱抗菌素对多药耐药菌感染的影响较大,临床应合理使用抗生素,有效预防控制多药耐药的发生。