应用镜下撑开手柄建立工作空间辅助关节镜下四肢骨内固定物取出术的临床效果观察

作者：赵东旭^*; 王铁英; 霍鑫

来源：中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(12): 1001-1006.

• 关节镜
• 内固定物取出
• 工作空间

背景:应用关节镜实施四肢骨折愈合后内固定物微创取出术中如何获得镜下开阔的工作空间、清晰的手术视野是限制这一技术临床应用的主要问题。目的:观察应用镜下撑开手柄建立工作空间辅助关节镜实施四肢骨内固定物取出术的临床应用效果。方法:选取2016年3月至2019年11月因四肢骨骨折术后骨愈合内固定物存留就诊我院的患者36例,包含锁骨、尺骨、肩胛骨、股骨、胫骨、腓骨、跟骨内固定物。以自身对照、对比观察的方法,分别采用传统方法和应用镜下撑开手柄两种方式建立镜下工作空间辅助关节镜实施骨内固定物取出操作,以"内固定物显露、镜下视野、操作空间、手术操作难易程度"作为评价指标综合评分,对比上述两种方式建立的镜下工作空间情况及临床应用效果。结果:传统方法建立的镜下工作空间临床应用效果:优2例,良18例,差16例。评定为"差"的主要原因集中在"镜下工作空间狭小、组织遮挡镜下视野受限、内固定物显露不佳"三方面。镜下撑开手柄建立的镜下工作空间临床应用效果:优33例,良3例,差0例。相比传统方法应用镜下撑开手柄建立的镜下工作空间内固定物显露清晰、镜下视野开阔、操作空间充足、镜下手术更易实施。结论:在实施关节镜下四肢骨内固定物取出术中,应用镜下撑开手柄是一种很好的建立镜下工作空间的方法。

• 单位
  赤峰市第二医院