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摘要
髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病。该类患者常伴发多种并存疾病和并发症, 麻醉评估及管理不当会导致术后并发症和病死率显著增加。该病例因车祸致伤, 合并糖尿病、脑梗死后遗症, 术前发生非ST段抬高心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI), 反复心衰, 经过细致评估与前期治疗, 术中采用预防心肌缺血、肺保护通气策略、深麻醉下喉罩替代拔管、多模式镇痛等措施, 很好地控制了手术麻醉应激, 最终较为平稳地完成了手术麻醉及术后管理, 患者顺利出院。总结该病例处置经验, 以期为该类型老年髋部骨折麻醉评估与管理提供参考。
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单位重庆市第四人民医院
