中西医结合肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

作者：王盛隆; 白丽^*; 陈慧婷; 侯雅静; 赵瑞红; 梁海燕; 陈鹏; 郭偏偏

来源：中国中医急症, 2020, 29(10): 1773-1787.

• 肺康复
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 中西医结合

目的评价中西医结合肺康复疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将96例GOLD分级为Ⅱ～Ⅲ级的AECOPD患者随机分为无肺康复组、基础肺康复组及中西医结合肺康复,无肺康复组给予指南常规治疗,基础肺康复组在常规治疗的基础上给予"郑氏卧位康复操"及缩唇呼吸训练,中西医结合肺康复组在基础肺康复组治疗的基础上给予"门氏定喘汤"及穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸及健身功法训练,观察入院第1天、第4天、第8天及第14天COPD患者生存状况(BODE)评分、6分钟步行距离(6MWD)、CAT评分、呼吸困难、咳嗽与咯痰量表评估(BCSS)评分以及治疗前后的COPD自我效能量表(CSES)评分。结果随着治疗时间的推移各组患者BODE评分、CAT评分及BCSS评分逐渐下降,中西医结合肺康复组下降幅度最大,基础肺康复组次之,无肺康复组下降幅度最小;无肺康复组在治疗第8～14天BODE评分下降幅度逐渐平缓(P> 0.05);随着治疗时间的推移各组患者6MWD逐渐增加,中西医结合肺康复组增加幅度最大,基础肺康复组次之,无肺康复组增加幅度最小,且增长幅度逐渐减小;组间比较:在治疗第4天,基础肺康复组与无肺康复组BODE评分无统计学意义(P> 0.05),而中西医结合肺康复组与基础肺康复组6MWD、CAT评分差异无统计学意义(P> 0.05),其余各时点各组比较均有统计学意义(P <0.05);BCSS评分各时点各组差异均有统计学意义;治疗14 d后各组CSES评分比较均有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合肺康复疗法能够明显改善AECOPD患者BODE评分、6MWD、CAT评分、BCSS评分及CSES评分。

• 单位
  山西中医药大学; 山西省中西医结合医院