慢性心力衰竭的中医证素分布及与危险因素的相关性研究

作者：罗晓君; 梁宏宇; 陈丽芳; 邓欢

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(04): 795-801.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.04.002

• 慢性心力衰竭
• 中医证素
• 气虚
• 阳虚
• 血瘀
• 危险因素

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的中医证素分布规律及其与CHF危险因素的相关性。【方法】采用回顾性研究方法，采集282例CHF患者的症状、舌脉象、中医证型、心功能以及合并病等相关信息，并对收集到的数据进行统计分析，探讨中医证素分布规律及其与危险因素的相关性。【结果】（1）CHF最常见的症状为气促（75.89%），最常见的舌象为舌淡暗（46.81%），最常见的苔象为苔白（44.68%），最常见的脉象为脉细（39.72%）。（2）病位证素方面，CHF的最主要病位证素为心（90.78%），其他分别为肺（61.35%）、肾（55.67%）、脾（48.94%）、肝（31.91%）；病性证素方面，以气虚（82.57%）和阳虚（63.12%）为主要的本虚证素，以血瘀（85.11%）和水饮（48.94%）为主要的标实证素。（3）CHF患者的血瘀证素与冠心病和心律失常呈正相关（P<0.05或P<0.01）；气虚证素与高血压、冠心病、心脏瓣膜病呈正相关（P<0.05或P<0.01）；阳虚证素与高血压、扩张型心肌病呈正相关（P<0.05）。【结论】CHF的病位在心，而与五脏相关，总的病机特点为本虚标实，气虚和阳虚为本，血瘀和水饮为标；CHF合并冠心病和心律失常的患者更容易出现血瘀，合并高血压、冠心病和心脏瓣膜病的患者更容易出现气虚，合并高血压和扩张型心肌病的患者更容易出现阳虚。

• 单位
  广东省第二中医院; 广州中医药大学