摘要
目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的效果。方法回顾性分析48例行腹腔镜手术并由术后病理证实为DIE患者的临床资料,除外合并子宫腺肌症的患者,剩余均合并卵巢子宫内膜异位囊肿。根据患者术后是否接受GnRH-a治疗及合并其他类型子宫内膜异位症将其分为手术联合药物组22例及手术组26例。手术联合药物组术后第1天起给予GnRH-a 3.75mg,皮下注射,每28 d注射1次,共治疗46次;手术组仅行腹腔镜保守手术,术后未接受任何药物治疗。分析所有患者的临床病历资料,对2组患者疼痛缓解情况及复发情况相关数据进行统计学分析。结果手术联合药物组临床总有效率为86.4%(19/22),手术组为61.5%(16/26),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术联合药物组复发率显著低于手术组,且差异有统计学意义(P<0.05);手术联合药物组痛经缓解率、性交痛缓解率均显著高于手术组(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术联合GnRH-a较单纯行腹腔镜保守手术治疗DIE可提高术后疼痛缓解率,降低复发率。
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单位宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院