摘要
目的 探讨骨转移瘤的不典型影像学征象,以提高骨转移瘤的诊断正确率。方法 回顾性分析骨转移瘤病人374例的影像资料,分析并确定骨转移瘤的不典型影像学征象。比较医学图像存储与传输(PACS)系统及诊断医师对出现不典型影像学征象的骨转移瘤的诊断正确率。结果 374例骨转移瘤病人中,181例仅行CT检查,其中有40例骨转移瘤影像学征象不典型,包括似良性骨肿瘤的骨质膨胀伴硬化边6例、似骨岛的结节状高密度影9例、似原发骨肿瘤的针状骨膜反应或骨膜三角8例、似外伤性或骨质疏松性的椎体压缩骨折17例;41例仅行MRI检查,未发现骨转移瘤的非典型影像学征象;152例病人行CT与MRI两种检查,有20例骨转移瘤影像征象不典型,包括似骨感染的不均匀骨质硬化及边界不清弥漫性骨质破坏区5例、似红骨髓转换的骨髓信号弥漫性减低14例、似囊肿的T2压脂序列高信号1例。熟悉骨转移瘤不典型影像学征象者对不典型骨转移瘤的诊断正确率明显提高(χ2=16.5,P<0.05)。结论 骨转移瘤影像学表现多种多样,熟悉骨转移瘤的不典型影像学征象,可明显减少误诊。
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单位青岛市中心医院; 青岛大学; 青岛大学附属医院